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妊娠期合理用药-代孕与哺乳期标示规则-用药安全

2018-05-14 本文已影响 145人  未知

  文档介绍:

  妊娠期妇女的用药安全探讨

  重医附属大学城医院药学部

<三院人工助孕p>  妊娠期用药安全的重要性

  1

  妊娠期药代动力学特点

  2

  3

  妊娠期药物危害分级系统

  4

  妊娠期药物影响因素

  5

  妊娠期药物的应用

  一、妊娠期用药安全的重要性

  妊娠期妇女用药的普遍性

  美国一项调查显示,65.2%妊娠特有疾病和72.1%妊娠合并症的妇女使用过药物

  8% 的妊娠期妇女因癫痫、哮喘等慢性疾病需要长期药物治疗,因无安全的替代药物,或者不能突然撤药以免造成更严重的后果等原因,妊娠期妇女仍需使用可能有致畸性的药物

  调查研究显示,79% 的妊娠期妇女使用过对胎儿影响不明的药物

  触目惊心的药害事求子助孕桂圆

  50年代孕激素(黄体***)治疗习惯性流产,女婴外***男性化

  60年代沙利度***事件 20世纪最大的药物灾难!!!

  70年代孕期服用己烯雌酚治疗先兆流产,女孩青春期患上了***癌

  上世纪全世界共发生17起重大药害事件,其中3起是关于孕妇用药!

  怎么用?

  药物使用决策需要考虑临床上和个人因素,潜在益处、耐受性、母亲疾病以及可行治疗方案对胎儿的影响,需评估风险和益处!

  用不用?

  用什么?

  二、妊娠期药代动力学特点

  吸收

  Absorption

  分布

  Distribution

  代谢

  Metabolism

  排泄

  Elimination

助孕后

  妊娠期妇女由于生理机能的一系列改变,药物代谢动力学随之发生改变。

  妊娠期妇女药动学变化

  经口给药的吸收

  吸入给药的吸收

  药物吸收

  胃排空时间↑

  肠蠕动↓

  依赖胃排空速率和肠蠕动速率的药物

  胃酸分泌↓

  胃内PH ↑

  弱酸性药物↓

  弱碱性药物↑

  潮气量↑

  吸入给药的吸收↑

  应适当调整用药剂量

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